Trump va grand sur les soins de santé dans l'état de l'union

Avec l'aide de Sarah Owermohle

Note des rédacteurs: cette édition de Pulse sera publiée en semaine à 10h. Les abonnés de POLITICO Pro Health Care ont un accès exclusif exclusif à la newsletter tous les matins à 6h00. Pour en savoir plus sur les informations politiques, les outils politiques et les services de POLITICO Pro, consultez le site www.politicopro.com.

– Le président Donald Trump a accordé beaucoup d'attention hier aux soins de santé dans le discours sur l'état de l'Union hier soir, se concentrant sur les propositions des démocrates pour un seul payeur et parlant de dix de ses propres efforts en matière de santé.

– La réponse américaine à l'épidémie du virus corona de Wuhan évoque de nouvelles tensions avec la Chine et de nouvelles inquiétudes de la part des groupes de santé publique.

– Les dirigeants de Juul et d'autres sociétés de cigarettes électroniques témoigneront devant le Congrès aujourd'hui alors que les législateurs continuent d'enquêter sur la popularité de la vape chez les adolescents.

Un message de PhRMA:

L'industrie biopharmaceutique est l'un des plus grands employeurs de R&D aux États-Unis, employant directement 800 000 Américains et soutenant 4,7 millions d'emplois à l'échelle nationale. Les prix de référence étrangers peuvent refroidir les investissements en R&D et envoyer ces emplois à l'étranger. Apprenez-en plus.

BIENVENUE À MERCREDI PULSE: L'ÉDITION DE LA SESSION CONJOINTE – où le bulletin a officiellement ajouté un co-auteur, juste à temps pour gérer la quantité croissante de nouvelles sur la santé au congrès, sur la route et dans l'industrie au milieu d'une campagne chargée en 2020 saison.

L'état de PULSE est fort: à quatre mains, nous pouvons désormais répondre à vos e-mails deux fois plus rapidement. Conseils pour Adam Cancryn à acancryn@politico.com et Dan Diamond à ddiamond@politico.com.

ATOUT: L'ÉTAT DE L'UNION EST MIS EN DANGER PAR LE «SOCIALISME» – Le président a directement fait appel aux plans de payeur de santé d'un seul payeur, se penchant dans son message de campagne 2020 que les plans d'assurance privés sont en danger.

"Pour ceux qui cherchent à la maison ce soir, je veux que vous sachiez: nous ne laisserons jamais le socialisme détruire les soins de santé américains!" Trump a promis, aux acclamations du GOP et en colère contre les démocrates.

C'ÉTAIT UN DISCOURS LOURD DE SOINS DE SANTÉ – Trump a passé environ 15 minutes, soit environ 1000 mots, sur ses précédentes étapes dans les soins de santé et a annoncé une nouvelle demande de 50 millions de dollars pour des tests néonatals. (En revanche, le discours sur l'état de l'Union de 2012 du président Barack Obama a presque complètement évité le dossier de santé d'Obama.)

L'une des raisons de la concentration du président: la Maison Blanche a travaillé pour élargir le message de Trump sur les soins de santé au-delà du retrait d'Obamacare, qui était largement considéré en 2018 comme un perdant politique pour les républicains.

– Une poignée de cris de la nuit dernière étaient doubles, alors que le président a appelé les investissements pour lutter contre les maladies rénales, le VIH et d'autres problèmes de santé publique, ce qui a poussé les démocrates à applaudir les républicains. Trump a également salué ses efforts en matière de transparence des soins de santé et de réduction de l'épidémie d'opioïdes, salués par les défenseurs du patient.

– Mais de nombreuses lignes dans les soins de santé ont joué sur la base de Trump, telles que l'attaque des soins aux migrants sans papiers. "Si forcer les contribuables américains à fournir des soins de santé gratuits sans restriction aux étrangers illégaux semble honnête, alors restez radical", a déclaré le président, se concentrant sur les efforts et les promesses des démocrates d'étendre les soins de santé aux personnes sans papiers.

Trump a également promis de "toujours protéger les patients avec des conditions préexistantes" – une ligne qui est systématiquement invalidée par les responsables de la vérification des faits, étant donné les efforts continus du président pour tuer la protection Obamacare sans substitution. Les avocats avaient déjà préparé des annonces pour réfuter la réclamation du président.

– Les remarques de Trump sur le prix des médicaments ont même cessé et crié à de nombreux démocrates après que le président a déclaré qu'il voulait une législation bipartisane pour réduire le coût des médicaments.

"Recevez une facture à mon bureau et je la signerai sans délai par la loi", a déclaré Trump.

"H.R. 3! H.R. 3! Les démocrates ont chanté en réponse, se référant à H.R. 3 (116), le paquet de médicaments à domicile qui reste bloqué au Sénat.

COMMENT C'EST ARRIVÉ – Adam Cancryn, le nouveau co-auteur de PULSE, rapporte que les démocrates et les républicains sont sortis tout aussi divisés du discours de 83 minutes qu'ils sont entrés – sinon plus. Plusieurs démocrates ont quitté la pièce visiblement bouleversés et ont rejeté le discours de Trump comme source de division et lié à une réunion politique.

"Je pense que nous voulions tous crier après ce discours", a déclaré le sénateur Chris Van Hollen (D-Md.). "Je n'ai jamais vu une performance aussi honteuse de toutes mes années."

Les républicains ont pris un ton beaucoup plus optimiste, ont souligné l'appel de Trump à une double action dans le prix des médicaments et ont exprimé leur soulagement que le discours soit largement axé sur les objectifs politiques de l'administration – pas sur l'accusation. "Il a tout mis dans une tournure positive", a déclaré le sénateur Mike Rounds (R-S.D.).

– Le discours ne devrait pas conduire à conclure des accords doubles. Trump n'a donné aucun détail sur sa vision des priorités communes telles que la tarification des médicaments, ce qui a permis aux deux parties de se replier sur leurs propositions de fêtes préférées. Et les démocrates qui ont vu une occasion de reprendre la présidence en novembre ont vu peu de nouvelles raisons d'essayer de négocier avec le président. "Il n'a pas mis la table pour un accord entre deux parties", a déclaré le leader de la majorité à la Chambre, Steny Hoyer (D-Md.).

QU'EST-CE QUE LES DONNÉES – Toutes les priorités ou tous les objectifs de Trump n'ont pas fait le long discours. Un des problèmes qui est passé inaperçu:

– Obamacare. Le président n'a jamais mentionné directement la loi sur la santé, même s'il a mentionné ses «alternatives abordables», telles que les plans de santé à court terme.

– Insuline. Un plan visant à réduire les coûts de l'insuline est en cours, mais il n'était pas prêt à temps pour obtenir une exclamation dans le discours d'hier soir, ont déclaré deux responsables à PULSE.

– Medicaid. Alors que Trump a promis de protéger l'assurance-maladie et la sécurité sociale, il a notamment laissé le programme de santé du filet de sécurité hors de sa liste. Le directeur de CMS, Seema Verma, a annoncé la semaine dernière de nouvelles subventions globales Medicaid, dans le cadre des efforts continus de l'administration pour fixer de nouvelles limites pour le programme.

– Des plans élaborés depuis longtemps pour aborder les soins en milieu rural et maternel, bien que le plus haut délégué de Trump ait plus tard souligné ces priorités.

"HHS étendra notre attention à de nouveaux problèmes, tels que l'amélioration de la santé maternelle et la transformation des soins de santé en Amérique rurale, et continuera de travailler avec le Congrès pour réaliser de solides réformes de la santé mentale", a déclaré HHS. Le secrétaire Alex Azar dans une déclaration.

ENTRE-TEMPS: LA RÉPONSE DÉMOCRATIQUE AUX SOINS DE SANTÉ – Le gouvernement du Michigan, Gretchen Whitmer, a maintes fois fait appel aux extensions de couverture de la Loi sur les soins abordables et au procès soutenu par Trump pour faire tomber la loi.

"C'est assez facile", a déclaré Whitmer. «Les démocrates essaient d'améliorer vos soins de santé. Les républicains de Washington tentent de l'enlever. & # 39;

– Attendez-vous à ce que les démocrates continuent de promouvoir le contraste des soins de santé entre les partis, en particulier après que leurs efforts pour accuser Trump aient divisé le pays et aient contribué à une récente augmentation de la popularité du président.

"Les soins de santé, les soins de santé et les soins de santé sont les trois questions les plus importantes", a déclaré la présidente Nancy Pelosi aux journalistes mardi après-midi, tandis que les meilleurs démocrates des deux chambres se sont réunis pour donner une préface lourde de santé au discours du président. Les démocrates de la Chambre ont également présenté une résolution de désapprobation des nouvelles subventions globales de Trump Medicaid, dans le but de faire enregistrer les membres républicains dans les deux chambres.

Pelosi a resserré ses critiques plus tard dans la nuit et a appelé le discours de Trump – qu'elle avait déchiré en public – un "manifeste d'erreurs" sur des questions telles que les médicaments sur ordonnance et les conditions préexistantes.

LA FINE DIPLOMATION SUR LE CORONAVIRUS – La réponse agressive de l'administration Trump au coronavirus de Wuhan soulève de nouvelles préoccupations concernant les relations américaines avec la Chine – et l'impact que les politiques de quarantaine et d'interdiction de voyager peuvent avoir sur les personnes d'origine asiatique, rapporte Alice Miranda Ollstein de POLITICO.

L'Organisation mondiale de la santé a mis en garde contre la répression des transports et du commerce et a ajouté que des actions alarmantes pourraient nuire aux efforts internationaux de lutte contre le virus. Et mardi, les agents de bord et d'autres syndicats ont critiqué le gouvernement pour son manque de transparence concernant ses plans de contrôle et de traitement des voyageurs de retour au pays. Dans l'intervalle, les législateurs s'inquiètent de plus en plus du fait que l'approche comporte le risque d'alimenter la peur et les préjugés.

"Le virus ne fait aucune distinction entre asiatique et non asiatique", a déclaré Rep. Ami Bera (D-Californie). "Dans notre réponse, nous ne pouvons pas créer de préjugés et avoir des craintes au sujet d'une population."

– Aujourd'hui se passe: Bera présidera la première audience du congrès sur le coronavirus, tenue par une sous-commission des affaires étrangères.

LE TEST DE CORONAVIRUS PEUT ÊTRE ENVOYÉ AUX ÉTATS – La FDA a délivré mardi un permis d'urgence au CDC pour distribuer un test de diagnostic de coronavirus aux laboratoires de santé publique, rapporte David Lim de POLITICO. Cela permet aux États et aux lieux de tester les patients, plutôt que d'avoir à confirmer des cas en envoyant des échantillons au siège du CDC.

DÉMOCRATISES À HHS: RECHERCHE DE FINANCEMENT D'URGENCE – Quelques emprunteurs immobiliers repoussent le plan potentiel de HHS de transférer des fonds au sein du département pour lutter contre le virus corona, et exhorte le secrétaire Alex Azar à simplement demander au Congrès plus d'argent.

Président de crédit Nita Lowey (DN.Y.) et Rep. Rosa DeLauro (D-Conn.) – qui dirige le panel de dépenses Labor-HHS-Education – a écrit qu'il devait demander un financement suffisant pour améliorer le dépistage, la quarantaine, les tests de vaccination et plus encore, rapporte POLITICO & Caitlin Emma. Ils veulent également une ventilation de la façon dont HHS prévoit de dépenser son argent pour les efforts de coronavirus.

HHS a précédemment déclaré qu'il pourrait devoir transférer jusqu'à 136 millions de dollars d'autres comptes de département pour soutenir la lutte.

QUELS SONT LES AUTRES EXÉCUTIONS DE LA E-CIG AUJOURD'HUI – Les dirigeants de cinq grandes marques de cigarettes électroniques pourraient, selon les remarques préparées dans le rapport de ce matin, adopter une approche très différente du témoignage de House House and Commerce.

PDG de Juul K.C. Crosthwaite – qui a quitté l'an dernier un important acteur de Juul, Altria – mettra l'accent sur des recherches approfondies selon lesquelles les cigarettes électroniques peuvent aider les fumeurs à passer à des produits moins risqués, écrit Sarah Owermohle de POLITICO. Mais il reconnaîtra également que la confiance du public dans Juul a été érodée lorsque les cigarettes électroniques sont devenues extrêmement populaires parmi les adolescents.

Les représentants de Reynolds American, Logic, NJOY et Fontem devraient plutôt souligner que leurs produits sont utilisés de manière écrasante par des adultes (qu'ils soutiendront avec de nombreuses statistiques) ou contiennent des garanties pour garantir que les adolescents n'achètent pas leurs cigarettes électroniques.

Juul est la seule des entreprises à avoir déjà envoyé des dirigeants témoigner plus tôt pour la maison sur les cigarettes électroniques. Cette grillade en juillet 2019 – qui s'est concentrée sur les efforts de l'entreprise pour attirer les adolescents – prédit probablement le sujet central d'aujourd'hui, écrit Sarah.

Photo AP

UN PLAN BIPARTISAN POUR RÉFORMER LES SOINS DE SANTÉ – C'est ainsi que le Bipartisan Policy Center facture son nouveau rapport, qui se concentre sur les frustrations partagées dans le système de santé américain, telles que les dépenses élevées et la facturation excessive.

Une proposition du plan de 62 pages limiterait les coûts d'hospitalisation dans certains marchés concentrés. Une autre proposition encouragerait les crédits d'impôt à la prime pour les particuliers à revenu moyen.

– Les auteurs du plan incluent d'anciens grands dirigeants Tom Daschle et Bill Frist, ainsi que le chef de la CMS Andy Slavitt et George H.W. Le chef de CMS Gail Wilensky de l'ère Bush. Des personnalités éminentes de la politique de la santé, Sheila Burke, James Capretta, Chris Jennings, Cindy Mann, Avik Roy et feu Alice Rivlin ont également contribué à la supervision.

ANGELA OSTRUM, CAROLYN MULLEN dirige maintenant la Coalition pour le financement de la santé. Ostrum, qui était le directeur principal du plaidoyer et des alliances stratégiques de PhRMA, est maintenant directeur exécutif du groupe, plaidant pour les investissements en santé publique. Mullen, vice-président senior des affaires gouvernementales et des relations publiques de l'ASTHO, est désormais président du conseil d'administration de la coalition.

Un message de PhRMA:

Notre système de santé ne fonctionne pas pour tous les patients. Parfois, les Américains paient plus à la pharmacie que les patients des autres pays. Mais ce serait un pas en arrière de donner aux gouvernements étrangers leur mot à dire dans nos soins de santé et si nous avons accès aux médicaments dont nous avons besoin. Les patients américains perdent si cela se produit. Washington devrait plutôt se concentrer sur des politiques qui entraînent une baisse des coûts décaissés et des accords commerciaux plus solides afin que d'autres pays cessent de freerider l'innovation américaine. Nous pouvons et devons relever les défis d'accessibilité financière des patients, mais les prix de référence étrangers par le biais de propositions telles que le modèle de l'indice des prix internationaux ne feraient qu'empirer les choses. Apprenez-en plus.

Que se passe-t-il si les médecins ne souhaitent pas traiter une épidémie? Le personnel médical de Hong Kong en est à son troisième jour de grèves pour anxiété due aux coronavirus, rapporte Reuters.

Les responsables américains doivent commencer à tester les cas de pneumonie inexpliquée pour les liens avec les coronavirus, selon l'ancien officier de la Maison Blanche Luciana Borio et l'ancien commissaire de la FDA Scott Gottlieb au WSJ.

Walgreens paie 7,5 millions de dollars pour régler les réclamations avec lesquelles une pharmacie autorisée peut traiter des centaines de milliers de réclamations, rapporte Mihir Zaveri du NYT.

Les sociétés de tabac testent de nouvelles tactiques, telles que des inserts de menthe poivrée et des capsules de distribution de menthol, pour contourner l'interdiction européenne du menthol, rapporte Corbergne Gretler de Bloomberg.

À Kaiser Health News, Judith Graham fournit des informations sur ce qu'il faut faire si votre agence de santé à domicile vous laisse derrière.