Coronavirus: les règles de dos, de ne pas faire et de distance sociale

De nombreux Américains ont reçu des courriels ces derniers jours leur demandant de commencer à travailler à distance, ou annonçant que les écoles seraient annulées pendant des semaines à la lumière de la pandémie de coronavirus. Les grands événements sont également annulés avec un effet domino, comme Coachella et South by Southwest, March Madness et pratiquement tous les événements sportifs, les conférences d'affaires et même les services religieux à travers le pays.

Dans de nombreux cas, l'action est prophylactique – personne au travail ou à l'école n'est peut-être encore malade – bien que plus de ces décisions soient prises chaque jour en réponse à un membre positif de la communauté pour Covid-19, ou au risque de contact avec de grandes des groupes de personnes peuvent aggraver la transmission du virus.

Les fermetures sont un moyen d'imposer une distance sociale, une intervention de santé publique cruciale qui peut aider à stopper la transmission des coronavirus en évitant les foules et les grands rassemblements tels que les mariages, les concerts, les conférences, les événements sportifs et les transports publics. Pour une meilleure pratique, gardez une distance d'au moins deux mètres entre vous et les autres.

Vous avez peut-être déjà été en contact avec une personne infectée – la femme qui a conduit pour vous chez SoulCycle, le gars sympathique qui toussait en se tenant à côté de vous en ligne chez Costco, ou quelqu'un qui a touché votre courrier sur le chemin de votre boîte aux lettres. (Au moins une étude estime qu'environ 25% de la transmission des coronavirus a eu lieu à des stades pré-symptomatiques – ce qui signifie qu'elle peut être transmise par des personnes qui ne savent pas encore qu'elles ont le virus.)

Avec Covid-19, "de nombreuses personnes aux États-Unis seront exposées à ce virus à un moment donné, cette année ou l'année prochaine", a annoncé ce mois-ci le tsar de la vaccination des Centers for Disease Control and Prevention. La distance sociale, selon les autorités sanitaires, peut ralentir considérablement la propagation de l'infection, allégeant ainsi le fardeau des soins de santé.

À cette fin, le CDC demande instamment que toutes les réunions de plus de 50 personnes se terminent dans les huit prochaines semaines. Mais comment le détachement social devrait-il affecter vos visites au gymnase? Votre manucure hebdomadaire? Jouer des dates pour vos enfants? Votre réservation de week-end dans le lieu animé d'Omakase, étoilé au Michelin, que vous aviez hâte d'essayer? Sont-ils risqués pour une personne apparemment en bonne santé comme vous?

En tant que personne responsable et consciente de la société, que devez-vous à vos concitoyens et femmes – en particulier à ceux qui sont malades, immunodéprimés et plus âgés? Brisez-vous le contrat social en allant au yoga chaud?

Ou, en n'y allant pas, exagérez-vous et portez-vous préjudice à l'économie?

Vox s'est entretenu avec six experts en santé publique, médecine, psychologie et bioéthique pour obtenir des réponses. (N'oubliez pas que si le paysage de Covid-19 change d'une semaine à l'autre, il en sera de même pour les conseils.)

Je me sens en bonne santé. Pourquoi ne pas sortir un peu pour rendre ce temps plus facile?

Kelsey Piper de Vox est un argument solide pour choisir de rester à la maison autant que possible, aussi difficile que cela puisse paraître, pour aider vos semblables. "Si vous êtes jeune et en bonne santé, vous devez prendre des précautions, car cela peut finalement sauver la vie de quelqu'un", écrit-elle.

Leah Lagos, psychologue basée à New York et auteur de Heart, Breath, Mind, est d'accord. «Le moment est venu de faire quelque chose pour les autres membres de votre communauté», dit-elle. Rester à la maison autant que possible, même si vous pensez que vous n'êtes pas infecté, est le genre de décision altruiste qui, lorsqu'elle est prise en masse, peut ralentir le taux d'infection, dit Lagos.

Christina Animashaun / Vox

Il est difficile de considérer – et de prioriser – le bien-être des étrangers, mais elle aide à les considérer comme le parent, le grand-parent ou l'enfant de quelqu'un d'autre. "Cela peut être une expérience intéressante de compassion pour les gens que nous ne connaissons pas."

"Beaucoup d'entre nous sont peut-être en assez bonne santé et pensent que nous pouvons résister aux rigueurs d'une infection", ajoute Jonathan Kimmelman, directeur de l'Unité d'éthique biomédicale de l'Université McGill à Montréal, "mais on craint sa propagation aux personnes vulnérables. individus, ainsi que la pression que cette épidémie exercera sur notre système de santé. "

Kimmelman s'appuie sur l'idée de & # 39; solidarité sociale & # 39; et dit & quot; nous avons une obligation éthique de réduire les activités, de nous engager dans la distance sociale et de remplacer les activités par des alternatives plus sûres & quot; telles que les téléconférences au lieu de réunions de travail en face-à-face ou de changer une première date d'un bar à vin une promenade dehors.

Mais devriez-vous même aller sur des dates, point final?

Si les messages prêtent à confusion, comprenez qu '"il existe différents niveaux de distance sociale dans le monde" et que les recommandations des services de santé locaux varient actuellement en fonction des cas connus, explique Syra Madad, spécialiste des agents pathogènes spéciaux à New York qui voit dans les docuseries Pandemic: Comment prévenir une épidémie de Netflix. Dans le comté de King, dans l'État de Washington, par exemple, la recommandation actuelle est que «l'interaction sociale est toujours vitale pour la santé mentale des jeunes et qu'il est toujours possible pour les familles de se réunir en toute sécurité entre enfants et parents & # 39;. Cependant, le comté recommande de limiter les groupes à l'intérieur à 10 enfants ou moins et les groupes à l'extérieur à 50 ou moins, et que les résidents devraient éviter les fêtes, les espaces de vente au détail et les cinémas.

Pourtant, Madad note: & # 39; Il vaut mieux opérer sous prétexte qu'il y a déjà un transfert dans votre communauté. La vie quotidienne sera perturbée, mais nous voulons que les gens se sentent responsabilisés par cela. Les décisions que vous prendrez influenceront finalement la trajectoire de cette épidémie. & # 39;

Un restaurant vide à New York le 13 mars 2020. Jeenah Moon / Getty Images

Si je dois sortir, comment puis-je le faire de la manière la plus sûre – me protéger et protéger les autres?

Kate Vergara, spécialiste de la santé et des maladies infectieuses basée à Chicago et à New York, a passé du temps à lutter contre la polio en Éthiopie et à aider les survivants d'Ebola en Sierra Leone (sans contracter aucune des maladies). Afin même d'approcher l'éthique de la distance sociale, dit-elle, nous devons avoir une bonne compréhension de la façon dont le virus se propage.

& # 39; Covid-19 n'est pas aéroporté & quot;, dit-elle. "Il est transmis par des gouttelettes – toussant ou touchant quelque chose sur lequel quelqu'un tousse, par exemple, puis touchant votre visage et permettant à ce pathogène de pénétrer dans votre système par les yeux, le nez ou la bouche."

Il est important de pratiquer une bonne hygiène, comme le lavage des mains – qui protège non seulement vous mais aussi les autres. Compte tenu de l'éthique de passer du temps, Vergara suggère de reformuler votre point de vue sur le lavage des mains comme suit: "Lavez-vous les mains avant de sortir pour protéger les autres et lavez-les à nouveau après l'activité pour vous protéger." Si vous êtes à faible risque et que vous avez envie de vous rendre au gymnase, lavez-vous d'abord les mains afin de pouvoir toucher les machines et les poids avec des mains impeccables; qui protège les autres. Ensuite, lavez-les à nouveau après votre séance d'entraînement pour frotter tout ce que vous avez ramassé. Et essuyez votre équipement d'entraînement ou toute autre chose que vous avez pu toucher. Il en va de même pour une coupe de cheveux, une visite au guichet automatique, etc.

Dois-je me sentir coupable d'aller au gymnase ou à un rendez-vous?

Entre les alertes d'actualité implacables, les mèmes des réseaux sociaux et les magazines de potins, il est facile de se sentir dépassé, anxieux et effrayé. Nous avons plus que jamais besoin de soins personnels, dit LaMar Hasbrouck, médecin de santé publique et ancien épidémiologiste médical au CDC. "Il est important en ces temps de s'en tenir à toutes les sensations normales que vous pouvez."

Mais essayez de trouver des moyens raisonnables pour cela. Hasbrouck choisit maintenant les heures creuses pour s'entraîner afin de minimiser les contacts avec les autres; d'autres options incluent la marche, le jogging ou le vélo en plein air. Plus une zone est ventilée, plus le risque de transmission est faible, plus «lorsque vous toussez, personne n'est là et les gouttelettes tombent au sol», dit-il. Mieux encore, transpirez à la maison à l'aide d'une application ou d'une vidéo en ligne.

L'épicerie doit être faite, mais au lieu d'aller à midi le samedi après-midi, lorsque la tente sera certainement pleine, essayez très tôt un matin de semaine. Si c'est encore possible, commandez en ligne. Et essuyez toutes les fournitures, juste pour être sûr.

Dois-je continuer à utiliser les services de livraison d'épicerie … et les compagnies de taxi … et les restaurants?

Hasbrouck encourage ceux qui ont accès à des services tels que Postmates, Grubhub, Lyft et Instacart à l'utiliser. "C'est un bon moyen de prendre ses distances", dit-il, notant que deux facteurs clés dans la transmission de Covid-19 sont la proximité du contact et la durée. & # 39; Le transfert dure cinq secondes, vous entrez et vous lavez les mains. Ou laissez-les simplement le laisser à la porte. & # 39; (La semaine dernière, Instacart a introduit l'option «Laisser livré à ma porte».)

Cependant, cela pose quelques questions éthiques: La livraison de lait et de pain vous convient, car elle minimise l'exposition au virus. Mais qu'en est-il de la personne qui fait vos courses ou qui ramasse vos plats thaïlandais? Ou le chauffeur Uber qui vous conduira à l'appartement de votre partenaire? Est-il juste de leur demander de prendre le risque d'être sur la route?

Oui, dites Hasbrouck et Vergara. Cependant, les mains sales sont un risque pour les conducteurs et les conducteurs, alors soyez extrêmement diligent avec l'hygiène des mains, le lavage ou la désinfection des mains avant de monter dans la voiture et de ne pas toucher du tout votre visage. La fissuration d'une fenêtre est une décision intelligente pour vous et le conducteur car elle favorise la circulation de l'air.

Quant aux restaurants, respectez les réservations à venir ou assistez aux réunions si besoin. Contrairement aux norovirus ou à l'hépatite A, "la nourriture n'est pas connue pour être un moyen de transmettre ces virus ou d'autres virus respiratoires", a déclaré Benjamin Chapman, professeur et spécialiste de l'extension de la sécurité alimentaire à la North Carolina State University. & # 39; Vous devez surtout réfléchir attentivement aux surfaces que vous touchez: les menus, la table, les épices, les choses que d'autres clients peuvent avoir utilisées. & # 39; Mais le choix de manger à l'extérieur pourrait bientôt être très limité pour de nombreux Américains: les gouverneurs de plusieurs États, dont l'Illinois et Washington, ont fermé tous les restaurants et bars cette semaine; les grandes villes comme New York et Los Angeles emboîtent le pas.

Chapman, qui continue de manger à l'extérieur, dit que même s'il ne sait pas qui a touché cette bouteille de sauce de soja ou ce poivrier pour lui, "je sais que je peux briser le chemin de la transmission en utilisant un désinfectant pour les mains ou en me lavant les mains." Pour les distances sociales, optez pour des établissements où il est facile de se tenir entre six et huit pieds entre vous et les autres clients (vous voudrez peut-être rester au bar après la fin de la pandémie) et n'hésitez pas à " geek de la santé publique "comme Chapman et demander s'ils utilisent des produits désinfectants approuvés par l'agence de protection de l'environnement, ce qu'ils devraient être.

Chapman note qu'il vit en Caroline du Nord, qui n'est pas actuellement un hotspot Covid-19. "J'aurais une réaction différente si j'étais à New Rochelle, New York ou Seattle", dit-il, deux villes où le risque de transmission est plus élevé en raison d'un nombre plus élevé d'infections d'origine communautaire. Dans des villes comme celle-là, il préconiserait de profiter de la "grande infrastructure que nous avons mise en place pour la livraison de nourriture à domicile".

Dois-je annuler des dates de représentation? Quelles sont les règles pour mes enfants?

En Irlande, les responsables de la santé publique encouragent une politique "pas de fêtes, pas de dates de jeu, pas de terrain de jeu", selon l'Irish Times. Muireann Ní Chrónín, consultant en pédiatrie respiratoire à l'hôpital universitaire de Cork, a déclaré au journal: «Les enfants s'en sortiront sans problème. [But] rappelez-vous avec corona que les enfants sont des vecteurs, pas des victimes. Dans la plupart des épidémies, les jeunes enfants sont les canaux. "

"Les risques de sous-réaction sont tellement plus catastrophiques que les risques de sur-réaction"

Aux États-Unis, les fermetures d'écoles sont intelligentes, dit Vergara. «C'est une pratique responsable pour les écoles d'abandonner. C'est des centaines d'enfants qui communiquent de près, et les enfants ne sont pas connus pour bien se laver les mains.» Mais cela inquiète des millions de parents qui travaillent pour les tâches de carrière, pas Assurez-vous qu'il est approprié de planifier des dates de jeu ou de partager des tâches de garde d'enfants avec des amis.

Les experts interrogés pour cette histoire avaient des opinions divergentes sur la question de savoir si les dates de jeu devaient continuer dans une pandémie. Vergara dit que s'ils suivent des pratiques saines, de petites dates de jeu sont possibles, mais avant que les enfants ne passent, utilisez des lingettes désinfectantes pour nettoyer les articles très tactiles comme les poignées de porte, les télécommandes et la table sur laquelle ils joueront. Remplacez la serviette dans la salle de bain par une nouvelle, et si les enfants en visite se présentent, tout le monde – y compris vos enfants – devrait se laver soigneusement les mains.

Lagos est préoccupé par le fait que les dates de jeu pendant les fermetures d'écoles sont essentiellement des "quasi-quarantaines, qui nient le but de la distance sociale". Kimmelman est d'accord, et même s'il dit que personne ne connaît la réponse exacte, "nous ne savons pas comment les choses vont se dérouler, et de mon point de vue, les risques de sous-réaction sont tellement plus catastrophiques que les risques. s de réaction excessive. "

Alyssa F. Westring et Stewart D. Friedman, co-auteurs de Parents Who Lead, ont conseillé dans la Harvard Business Review de trouver des moyens inventifs pour les enfants pour jouer virtuellement ensemble. «Bien qu'il ne soit pas possible d'échanger les responsabilités de garde d'enfants (en fonction des restrictions de quarantaine)», ont-ils écrit, «réfléchissez à d'autres moyens de vous faciliter la tâche les uns aux autres – qu'il s'agisse de partager des activités créatives avec les enfants. occupez-vous ou tournez à tour de rôle …. Soyez ouvert à de nouvelles façons de faire. & # 39;

Quand dois-je me mettre complètement en quarantaine?

Le CDC a recommandé aux voyageurs de dizaines de pays ayant des cas répandus de rester chez eux pendant 14 jours. Si quelqu'un de votre travail ou de votre école est définitivement exposé, il est également temps d'évaluer votre franchise et de propager le coronavirus. & # 39; Si vous dites: & # 39; Eh bien, je sais que je suis dans mon bureau la plupart du temps, en évitant les réunions et les salles de conférence et en me lavant beaucoup de mains ', vous pourriez probablement suivre votre routine quotidienne avec une certaine distance sociale pour vous protéger, pas tellement éviter d'infecter les autres '', explique Hasbrouck.

Mais si vous avez de la fièvre ou recevez de nouvelles informations – que c'est John, dans la case à côté de vous qui a été exposé – "vous voudrez changer radicalement votre note." Cela signifie probablement l'auto-quarantaine, car c'est "la décision éthique et vous ne voulez pas exposer les autres. C'est une évaluation constante des risques et c'est plus un art qu'une science. Il s'agit de vous protéger, mais aussi d'être socialement responsable."

Jusqu'où devrions-nous prendre des conseils de distance sociale?

& # 39; Regardez la trajectoire de ce qui se passe en Italie. Nous accusons 11 jours de retard sur l'Italie, "où une fermeture nationale qui a commencé le 10 mars a limité tous les déplacements et fermé presque tous les magasins, écoles, musées, cinémas et bars", a déclaré Madad. "Des mesures telles que l'interdiction de voyager et la mise en quarantaine à partir d'endroits entiers – vous ne pouvez pas voir cela ici ", dit-elle. Mais nous pouvons prendre des mesures de distance nous-mêmes." L'une des choses que nous avons apprises de la pandémie H1N1 est que si vous éduquez les gens, ils écouteront. Vous devez leur donner les faits et parler d'une seule voix. & # 39;

Leslie Goldman est titulaire d'une maîtrise en santé publique et est écrivaine sur la santé à Chicago. Elle fournit régulièrement des histoires et des essais sur la prévention, la santé des femmes, O: The Oprah Magazine, Real Simple Parents et plus encore.