3 choses que vous devez savoir sur le plan budgétaire de Trump pour Medicare, Med …

Le président Donald Trump a déclaré qu'il ne toucherait pas à l'assurance-maladie tant qu'il n'aurait pas mis en place un plan budgétaire qui ferait exactement cela, ainsi que des réductions drastiques de Medicaid. Les démocrates l'appellent “ sauvage '' et “ sans cœur '' tandis que les responsables gouvernementaux insistent sur le fait qu'ils ne ralentissent la croissance explosive que dans les années à venir et que les avantages actuels de Medicare ne sont pas affectés.

Voici trois choses que vous devez savoir sur la bataille électorale contre les dépenses de santé:

Trump a proposé de dépenser 1,6 billion de dollars de moins en dépenses de santé futures, dont 451 milliards de dollars de moins en assurance-maladie.

Sur Twitter, deux jours avant la publication de son budget, le président a déclaré: "Nous ne toucherons pas à votre sécurité sociale ou à l'assurance-maladie". C'est une promesse qu'il a également faite dans son discours sur l'état de l'Union.

Qu'il ait rompu cette promesse dépend de la façon dont vous le voyez.

Le président Donald Trump prononce son discours sur l'état de l'Union lors d'une conférence conjointe à la Chambre des représentants sur Capitol Hill à Washington, le mardi 4 février 2020, en tant que vice-président Mike Pence et conférencière Nancy Pelosi.

Le président Donald Trump prononce son discours sur l'état de l'Union lors d'une conférence conjointe à la Chambre des représentants sur Capitol Hill à Washington, le mardi 4 février 2020, en tant que vice-président Mike Pence et conférencière Nancy Pelosi. Leah Millis / Pool via AP

Il ne fait aucun doute que le plan budgétaire du président effrayerait les dépenses fédérales de santé au cours de la prochaine décennie, avec une réduction estimée à 1,6 billion de dollars, dont 451 milliards de dollars de moins pour Medicare et 920 milliards de dollars pour Medicaid.

Cependant, l'administration Trump appelle cela une “ coupe '' car il ne s'applique qu'aux futurs plans de dépenses et les budgets ne baisseraient pas par rapport aux dépenses actuelles. Lorsqu'on lui a demandé plus d'informations, le ministère de la Santé et des Services sociaux a refusé de parler en dollars pour Medicare et Medicaid simplement parce que le plan ralentit le "taux de croissance moyen" de Medicare d'un petit pourcentage sur la période de 10 ans.

Dans l'ensemble, HHS a déclaré que «les niveaux de financement ne seront pas inférieurs chaque année à ce qu'ils sont actuellement».

Le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Alex Azar, prend la parole lors d'une conférence de presse au ministère de la Santé et des Services sociaux sur la réponse coordonnée de la santé publique pour 2019 au coronavirus, le 7 février 2020, à Washington, D.C.

Le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux Alex Azar prend la parole lors d'une conférence de presse au ministère de la Santé et des Services sociaux sur la réponse coordonnée de la santé publique au virus corona en 2019, le 7 février 2020, à Washington D.C.Olivier Douliery / AFP / Getty Images

(Les chiffres ont été fournis par un haut fonctionnaire de l'administration qui a parlé à ABC News de manière anonyme; les estimations ont également été confirmées par des analystes budgétaires indépendants.)

Les démocrates étaient impassibles.

La présidente de la Chambre, Nancy Pelosi, et le leader des minorités au Sénat, Chuck Schumer, prennent la parole lors d'une conférence de presse à Capitol Hill, le 11 février 2020 à Washington, D.C.

La présidente de la Chambre, Nancy Pelosi, et le leader des minorités au Sénat, Chuck Schumer, prennent la parole lors d'une conférence de presse à Capitol Hill, le 11 février 2020 à Washington D.C.Alex Brandon / AP

"Ne vous présentez pas devant un public et ne dites pas que je suis ici pour protéger l'assurance-maladie et la sécurité sociale … et faire avancer un budget comme celui-ci", a déclaré Pelosi aux journalistes mardi.

Cependant, le plan n'affecte pas les avantages de Medicare

Les experts en politique de la santé de Trump affirment également que le plan de “ grandir '' Retarder dans Medicare n'affecte pas les prestations, mais plutôt la façon dont les prestataires tels que les hôpitaux sont payés.

Tricia Neuman, experte en politique à la Fondation non partisane de la famille Kaiser, a déclaré que l'administration avait raison de dire que le plan réduisait la croissance des dépenses d'assurance-maladie sans réellement réduire les avantages pour les inscrits actuels. Mais elle note également qu'il comprend une proposition qui rendrait plus difficile pour certaines personnes âgées de se qualifier pour les soins de longue durée, pour une économie estimée à 34 milliards de dollars Medicaid.

Par ailleurs, le plan propose également 135 milliards de dollars d'économies grâce aux réformes des prix des médicaments "avec peu de détails", note-t-elle.

Mais à part cela, il y a une autre raison pour laquelle le plan budgétaire de Trump est peu susceptible d'avoir un impact sur les bénéficiaires de Medicare – il n'a presque aucune chance de devenir une réalité. Les démocrates contrôlent la maison et les élections sont à l'horizon.

Ce que le budget propose est un modèle de ce que Trump tenterait de réaliser s'il en avait la possibilité. C'est essentiellement un point de départ pour les discussions budgétaires – et le débat de campagne. Mais il est peu probable que les législateurs de chaque côté de l'allée – en particulier pendant une année électorale – aient l'appétit pour renverser les dépenses de santé.

Comme réélu, Trump a clairement des coupes dans Medicaid

Medicaid est la police d'assurance maladie gérée par le gouvernement pour les personnes à faible revenu et handicapées et couvre un Américain sur cinq. Et selon la Kaiser Family Foundation, elle finance près de la moitié de toutes les naissances aux États-Unis.

Selon le plan décennal de Trump, le haut fonctionnaire du gouvernement et les analystes estiment qu'il réduirait 920 milliards de dollars de dépenses futures.

Comme les chiffres de Medicare, HHS a refusé de confirmer ce chiffre, disant seulement que le plan "ralentit la croissance annuelle moyenne" de 5,4% à 3,1% "pour assurer un programme plus durable pour les nécessiteux et l'État. donner la flexibilité de réformer et d'innover. "

Le plan prend en compte les économies en imposant des conditions de travail comme condition d'acceptation de la couverture Medicaid pour les personnes non exemptées.

Les démocrates avaient clairement l'intention d'utiliser la proposition comme sujet de conversation préélectoral, avec le chef de la minorité sénatoriale Chuck Schumer, D-N.Y., En tapant sur le “ Blueprint for Destroying America '' mardi. appelé.

"Maintenant, le peuple américain peut clairement voir qu'il est un fraudeur qui ne se bat pas pour eux", a-t-il déclaré.

Benjamin Siegel d'ABC News a contribué à ce rapport.